Детское ожирение
Проблема ожирения с каждым годом становится только актуальнее. Избыточная масса тела и связанные с ней осложнения встречаются не только у взрослых, но и у детей, причём количество случаев ежегодно растёт. По последним данным, в России лишний вес есть у каждого десятого ребёнка, а в США – у каждого пятого.
Причины ожирения у детей и подростков
Главной причиной детского ожирения врачи называют избыточное поступление калорий с пищей. Большинство уверено, что пухлые щечки и перетяжки на ручках и ножках ребёнка – это показатели хорошего здоровья, а лишние килограммы со временем уйдут в рост. Малыша постоянно пытаются накормить: печенье, конфеты, хлеб – всё это дополняет основные приёмы пищи.
Менее распространёнными причинами, которые способствуют появлению избыточного веса у детей, являются:
– недостаток физической активности;
– наследственность;
– нарушения обмена веществ;
– эндокринная патология (гипотиреоз, избыток гормонов надпочечников);
неправильный режим дня, недостаток сна;
– приём некоторых лекарств в течение длительного времени (гормональные средства, антидепрессанты);
– генетические отклонения и т.п.
Классификация
В зависимости от причин возникновения, выделяют два вида ожирения у детей:
– первичное: может быть связано с наследственностью (экзогенно-конституциональное) или избыточным питанием (алиментарное);
– вторичное: возникает на фоне врождённых или приобретённых заболеваний.
Осложнения ожирения у детей
Чем больше лишних килограммов «носит на себе» ребёнок, тем сложнее приходится организму. Повышается нагрузка на сердечно-сосудистую и дыхательную системы, страдает опорно-двигательный аппарат. Регулярное переедание способствует развитию проблем с пищеварением, панкреатита и холецистита.
1 степень ожирения часто кажется незначительной, поскольку ребёнок не выглядит толстым. Тем не менее, даже она может привести к искривлению позвоночника; повышенному артериальному давлению; головным болям; гастриту.
2 степень детского ожирения становится причиной более значительных последствий: повышенная потливость; гормональные сбои; угри и акне (в подростковом возрасте).
С развитием 3 стадии ожирения у детей появляются заболевания суставов; нарушение полового созревания и репродуктивной функции; бедренная и паховая грыжи; повышенный риск сахарного диабета и артериальной гипертонии.
4 степень – крайне опасное состояние. Даже у ребёнка могут возникнуть такие серьёзные болезни как диабет, атеросклероз, геморрой, стенокардия, печёночная недостаточность и т.п. Повышается риск дыхательных нарушений во время сна (ночное апноэ). В запущенных случаях утрачивается способность к самостоятельному передвижению, поскольку позвоночник и суставы не могут выдержать вес собственного тела.
Нельзя забывать о психологических последствиях, которым способствует ожирение у детей. В школе ребёнок может подвергаться травле, а неспособность полноценно играть со сверстниками только усугубляет ситуацию. В подростковом возрасте это может вылиться в комплексы.
Диагностика ожирения у детей
Для выявления ожирения и оценки его степени достаточно измерить рост и вес ребёнка, а затем рассчитать индекс массы тела. Дополнительные обследования позволяют выявить возможные причины состояния, определиться с тактикой лечения. Врачи опрашивают родителей о весе малыша при рождении, динамике его роста, перенесённых и имеющихся заболеваниях, наследственности. В каждом конкретном случае список обследований и консультаций может быть расширен.
Чем опасен атеросклероз, и как с ним бороться?
Чем опасен атеросклероз, и как с ним бороться?
Сегодня можно услышать, что атеросклероз есть у всех. Современные врачи и исследователи находят его признаки даже у людей на втором десятке лет. Суть проблемы
Что такое атеросклероз? Это сужение просвета артерий за счёт образования холестериновых бляшек, то есть скоплений так называемого «плохого» холестерина. Но на самом деле всё немного сложнее.
Внутренняя оболочка артерии (эндотелий) выстлана одним слоем клеток. Эндотелий рассматривают не просто как «разделитель» крови и тканей, но и как большой эндокринный орган. Он принимает участие в регуляции сосудистого тонуса, процессов свертывания крови, образования тромбов и т.д.
Всё это относится к неповрежденному эндотелию. Если целостность внутренней стенки артерии нарушена (в результате воспаления, вирусной инфекции, курения), то клетки становятся проницаемы, местное воспаление провоцирует окисление и накопление липидов в стенке. Посмотрев на стенку повреждённого сосуда в микроскоп, вы увидите, как на ней формируются жировые полоски. Со временем они увеличиваются, соединяются между собой, и тогда формируется та самая бляшка, которая сужает сосуд и нарушает кровоток.
В результате уменьшается количество крови, питающей ткани, расположенные за бляшкой, повышается кровяное давление. Клетки крови легко прилипают к повреждённой стенке, начинается формирование тромбов. Всё это ещё больше травмирует стенки сосуда и сокращает их просвет.
Около 50% случаев смертей в мире являются следствием заболеваний сосудов.
Факторы риска развития атеросклероза:
– повышенное артериальное давление, которое приводит к повреждению сосудистой стенки;
– повышение уровня холестерина в крови; при этом содержание липопротеинов высокой плотности («хорошего» холестерина, необходимого для удаления холестерина из организма) снижается;
– курение – накопление никотина и оксида углерода в крови приводит к повреждению эндотелия сосудов;
– сахарный диабет;
– нарушение функции печени, которая играет большую роль в липидном обмене;
– ожирение и гиподинамия;
– наследственный фактор.
Важно отметить, что атеросклеротическим изменениям подвержены практически любые артерии: аорта, коронарные артерии, сосуды мозга, артерии конечностей. Более того – редко когда от атеросклероза страдает только один сосуд (или одна группа, например, только коронарные артерии). Это системное заболевание, так что оно поражает многие артериальные сосуды.
Как проявляется атеросклероз?
На начальных стадиях атеросклероз никак не проявляется. Считается, что появление неприятных симптомов свидетельствует о том, что процесс уже далеко зашёл.
Одна из наиболее опасных форм атеросклероза – это ишемическая болезнь сердца (ИБС), нарушение снабжения тканей сердечной мышцы кислородом. По статистике, у большинства людей, которые умерли от ИБС, просвет коронарных артерий был сужен на 75%. Если часть миокарда перестаёт снабжаться кислородом, то начинается её гибель, то есть происходит инфаркт. Острая ишемия миокарда часто развивается в результате формирования или разрушения холестериновой бляшки.
Также следствием атеросклероза является стенокардия – периодически возникающие боли за грудиной. Обычно приступы начинаются после физической нагрузки, при стрессе и т.д.
При атеросклерозе сосудов головного мозга может развиться инсульт или транзиторная ишемическая атака. Эти состояния характеризуются появлением сильной головной боли, онемением части мышц, проблемами с речью, координацией, зрением. Как правило, при транзиторной атаке симптомы проходят в течение 24 часов.
Атеросклероз нижних конечностей можно заподозрить, если вы чувствуете боль, жжение и усталость в мышцах ног при физической нагрузке. Возникает так называемая «перемежающаяся хромота» – боли при ходьбе, вынуждающие делать остановки. Боль в покое через некоторое время проходит, но во время ходьбы возникает вновь.
По мере прогрессирования атеросклероза боль в ногах начинает беспокоить и в покое, в том числе ночью. Человек просыпается, у него возникает желание опустить ноги с кровати. Боль не уменьшается даже приёмом анальгетиков.
Что делать, если у вас атеросклероз?
Ещё несколько лет назад можно было увидеть рекламу средств, которые «растворяют» холестериновые бляшки. Однако сформированную бляшку растворить не получится. Легче предупредить её формирование, для чего врачи выписывают, например, статины. Эти препараты снижают уровень липопротеинов низкой плотности в крови. При непереносимости статинов альтернативой служат лекарства, которые подавляют всасывание холестерина.
Терапию дополняют препаратами, которые нормализуют соотношение «хорошего» и «плохого» холестерина, а также нормализуют уровень триглицеридов.
Чтобы предотвратить критическое нарушение кровотока по артерии, важно восстанавливать состояние стенки сосуда, обмен липидов и микроциркуляцию. Комплексная терапия помогает улучшить состояние пациента, добиться нормализации кровообращения, предупредить прогрессирование атеросклероза.
Атеросклероз – системное и опасное заболевание, которое существенно ухудшает качество жизни. Вылечить его нельзя, но можно с помощью изменения образа жизни и терапии существенно улучшить состояние здоровья и предотвратить прогрессирование атеросклероза. Чтобы вовремя обратить внимание на изменение состояния сосудов, надо регулярно проходить обследования и консультироваться с врачом. А в случае выявления первых тревожных симптомов применять комплексное лечение.
Автопарк районной больницы
Красноярская больница получила 3 новые машины
Автопарк Красноярской районной больницы пополнился тремя автомобилями модели Лада Нива Тревел. Ключи от новых машин руководителям 12 лечебных учреждений региона вручил губернатор Игорь Бабушкин.
Глава региона отметил, что с 2021 года при поддержке правительства и президента Владимира Путина автомобили первой медицинской помощи поступают в различные областные учреждения здравоохранения.
«В рамках федерального проекта «Модернизация первичного звена здравоохранения Российской Федерации» нацпроекта «Здравоохранение» наша больница получила три автомобиля. Новые машины гораздо экономичнее и проходимее, что очень важно в сельской местности», – отметил главврач ГБУЗ АО «Красноярская РБ» Руслан Жумагалиев.
Современные внедорожники помогут врачам повысить качество и доступность оказания медицинской помощи населению. Теперь новые Лада Нива Тревел будут доставлять медиков к пациентам из отдалённых сёл, перевозить лекарства и биоматериалы для лабораторных исследований.
Гепатит С
Основные факты.
- Гепатит С — это воспалительное поражение печени, вызываемое вирусом гепатита С.
- Вирус может вызывать как острый, так и хронический гепатит, который может протекать в легкой форме или приводить к тяжелому пожизненному заболеванию, включая цирроз печени и рак.
- Вирус гепатита С — это гемотрансмиссивный вирус, заражение которым чаще всего происходит при контакте с кровью при небезопасной инъекционной практике, небезопасной медицинской практике, переливании не прошедшей скрининг крови, употреблении инъекционных наркотиков, а также при половых сношениях, сопровождающихся контактом с кровью.
- Во всем мире хроническим гепатитом С страдают примерно 58 миллионов человек, при этом ежегодно происходит около 1,5 миллиона новых случаев инфицирования. По имеющимся оценкам, хроническим гепатитом C страдают 3,2 миллиона детей и подростков.
- По оценкам ВОЗ, в 2019 г. от гепатита С умерли приблизительно 290 000 человек, главным образом в результате цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (первичного рака печени).
- Противовирусные препараты позволяют полностью излечивать гепатит С более чем в 95% случаев, однако уровень доступа к диагностике и лечению остается низким.
- В настоящее время эффективной вакцины против гепатита С не существует.
Пути передачи.
Вирус гепатита С относится к гемотрансмиссивным вирусам. Наиболее распространенными путями передачи являются:
- повторное использование или недостаточная стерилизация медицинского оборудования, в частности шприцев и игл, в учреждениях здравоохранения;
- переливание не прошедших скрининг крови и продуктов крови; и
- совместное использование инъекционного инструмента при употреблении инъекционных наркотиков.
ВГС также может передаваться от инфицированной матери ребенку, а также при половых сношениях, сопровождающихся контактом с кровью (например, у лиц с множеством половых партнеров или мужчин, вступающих в половые связи с мужчинами). Однако эти механизмы передачи инфекции являются менее распространенными.
Гепатит С не передается через грудное молоко, пищевые продукты, воду или при бытовых контактах, например объятиях, поцелуях или совместном приеме пищи и напитков с инфицированным лицом.
Симптомы.
Продолжительность инкубационного периода гепатита С составляет от двух недель до шести месяцев. Приблизительно в 80% случаев первичная инфекция протекает бессимптомно. У больных с острым течением болезни к числу симптомов относятся высокая температура, утомляемость, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в области брюшной полости, потемнение мочи, светлый кал, боли в суставах и желтуха (желтушное окрашивание кожных покровов и склер глаз).
Ввиду того, что первичная инфекция ВГС чаще всего протекает бессимптомно, в первое время после заражения у большинства инфицированных она не диагностируется. У пациентов с хронической инфекцией ВГС она также часто не диагностируется, поскольку болезнь протекает бессимптомно в течение десятилетий вплоть до развития вторичных симптомов, связанных с серьезным поражением печени.
Профилактика
В настоящее время эффективной вакцины против гепатита С не существует; поэтому профилактика инфекции заключается в снижении риска заражения в медицинских учреждениях, а также группах повышенного риска. К ним относятся потребители инъекционных наркотиков и мужчины, вступающие в половые контакты с мужчинами, особенно инфицированные ВИЧ или применяющие предэкспозиционную профилактику ВИЧ.
Ниже приводятся некоторые из рекомендованных ВОЗ мер первичной профилактики:
- безопасное и правильное выполнение инъекций при оказании медицинской помощи;
- соблюдение техники безопасности при обращении с колюще-режущими инструментами и отходами и их утилизации;
- оказание комплексных услуг по снижению вреда, связанного с употреблением инъекционных наркотиков;
- тестирование донорской крови на ВГВ и ВГС (а также на ВИЧ и сифилис);
- обучение медицинского персонала;
- профилактика контактов с кровью во время половых актов.
«СОГАЗ-Мед»: о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний
«СОГАЗ-Мед»: о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний
Ишемическая болезнь сердца, болезни периферических сосудов, хроническая сердечная недостаточность, стенокардия, аритмия, инфаркты и инсульты являются самыми частыми и опасными болезнями. Главное коварство этой группы заболеваний заключается в их нередком бессимптомном течении, и зачастую человек узнает о том, что у него есть проблемы с сердцем тогда, когда ему уже нельзя помочь. Предотвратить сердечно-сосудистые заболевания помогут меры профилактики, о которых должен знать каждый.
Профилактические мероприятия для выявления заболеваний сердца
Прохождение диспансеризации и профилактических осмотров поможет не упустить первые признаки болезни, а в сочетании со здоровым образом жизни позволит вашему сердцу работать без сбоев. Чтобы пройти профилактические мероприятия, следует обратиться в поликлинику по месту прикрепления с паспортом и полисом ОМС.
Бесплатную диспансеризацию могут пройти все желающие от 18 до 39 лет один раз в три года, а после 40 лет – ежегодно. Если в этом году вы не попадаете под диспансеризацию по возрасту, то можете пройти профилактический осмотр – он проводится ежегодно.
Мероприятия в рамках диспансеризации позволяют выявить предрасположенность к заболеваниям сердца. На первом этапе проводятся анализы на уровень глюкозы и холестерина в крови, электрокардиография в покое. Для определения суммарного сердечно-сосудистого риска в зависимости от возраста пациента врач проводит анкетирование и осмотр. Далее на втором этапе диспансеризации при выявлении показаний проводится определение липидного спектра крови, а также другие обследования, позволяющие выявить заболевания сердечно-сосудистой системы.
По завершении профилактического осмотра или диспансеризации врач определяет группу здоровья и дает дальнейшие рекомендации и при необходимости назначает лечение.
Диспансерное наблюдение граждан с сердечно-сосудистыми заболеваниями
Гражданам, страдающим отдельными видами хронических неинфекционных заболеваний (онкология, сердечно-сосудистые, неврология, эндокринология и другие) положено диспансерное наблюдение.
Целью диспансерного наблюдения является стабилизация и улучшение клинического течения заболевания, а также предупреждение обострений и осложнений сердечно-сосудистых заболеваний, улучшение качества и продолжительности жизни пациентов.
В рамках диспансерного наблюдения врач проводит осмотр пациента, оценивает его состояние здоровья, корректирует лечение, при необходимости может назначить дополнительные исследования, выдать направление в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь по профилю. Врач проводит консультации и обучение по контролю за своим состоянием в случае возникновения угрожающего жизни случая.
Работа страховых представителей Астраханского филиала «СОГАЗ-Мед» по информированию застрахованных граждан о профмероприятиях
Одна из главных задач, которая стоит перед страховыми представителями «СОГАЗ-Мед», – информирование населения о важности прохождения профилактических мероприятий. Особое внимание Астраханский филиал «СОГАЗ-Мед» уделяет информированию о возможности прохождения диспансеризации, а также диспансерного наблюдения. Значительная доля в этой работе отводится именно сердечно-сосудистым заболеваниям. С начала 2022 года на эту тему было отправлено более 440 тысяч уведомлений.
Следует отметить, что здоровье является самой важной ценностью в жизни, а современный мир несет человеку массу угроз. Это и повышенные нагрузки, и стрессы, и экологические проблемы, и неправильное питание. Все это вместе и создает условия для распространения и развития различных заболеваний.
Страховая компания «СОГАЗ-Мед» просит быть внимательнее к своему здоровью, не пренебрегать приглашениями на профилактические мероприятия. Отказ от осмотров и бездействие могут привести организм к нежелательным последствиям.
Как избежать болезней сердца?
Кроме контроля своего здоровья у специалистов, важную роль играет соблюдение универсальных рекомендаций, способствующих снижению риска возникновения болезней сердечно-сосудистой системы и оказывающих благоприятное влияние на общее самочувствие. Необходимо следить за своим питанием, регулярно заниматься спортом, отказаться от вредных привычек, соблюдать режим сна и отдыха, минимизировать воздействие стресса на организм.
Если вы застрахованы в компании «СОГАЗ-Мед» и у вас возникли вопросы о системе ОМС, в том числе о диспансеризации и порядке диспансерного наблюдения, вы можете обратиться за помощью к страховым представителям на сайте sogaz-med.ru, используя форму «Официальное обращение» или онлайн-чат, по телефону круглосуточного контакт-центра 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный) и в офисах компании «СОГАЗ-Мед».
Справка о компании:
Страховая компания «СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность с 1998 г. и занимает 1-е место среди страховых медицинских организаций, насчитывая более 1 300 подразделений на территории 56 субъектов РФ и в г. Байконуре. Количество застрахованных – 44 млн человек. «СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность по ОМС: контролирует качество обслуживания застрахованных при получении медпомощи в системе ОМС, обеспечивает защиту прав застрахованных граждан, восстанавливает нарушенные права граждан в досудебном и судебном порядке.